Metakognitiv Terapi – effektiv korttidsbehandling af stress, angst og depression
Hvad er Metakognitiv Terapi?
Metakognitiv terapi er en relativ ny og markant anderledes psykologisk behandlingsmetode udviklet af den britiske psykologiprofessor Dr. Adrian Wells ved Manchester Universitet. Metakognitiv terapi er baseret på videnskabelig evidens, og metoden blev i første omgang primært anvendt til behandling af generaliseret angst. Metoden er efterfølgende videreudviklet til en generel behandlingsmetode, der kan anvendes til behandling af de fleste psykiske lidelser.
Metakognitiv terapi baserer sig på det grundlæggende princip, at den menneskelige psyke er selvregulerende. At psyken er selvregulerende betyder i praksis, at vi er i stand til at komme os spontant over psykisk ubehag. Vi behøver altså ingen former for intervention, hverken medicinsk eller terapeutisk, for at ‘komme os’ over psykisk ubehag. Eksempelvis er angst og nedtrykthed normale følelser – og en uundgåelig del af livet. Takket være vores ‘selvregulerende psyke’ er følelserne for de fleste menneskers vedkommende forbigående.
Når en person udvikler psykisk lidelse, er det psykiske ubehag imidlertid en vedvarende eller en hyppigt tilbagevendende tilstand, som i alvorlig grad hæmmer livskvaliteten. Fra et metakognitivt perspektiv skyldes dette, at personen med psykisk lidelse har aktiveret et særligt kognitivt reaktionsmønster kaldet Cognitive Attentional Syndrome (CAS). Reaktionsmønstret forhindrer den selvregulerende psyke i at fungere normalt, og fastholder derved det psykiske ubehag, som således går hen og bliver en kronisk tilstand.
Metakognitiv terapi til behandling af Cognitive Attentional Syndrome (CAS)
Cognitive Attentional Syndrome (CAS) – kognitivt opmærksomhedssyndrom – er et reaktionsmønster dvs. en reaktionsmåde overfor negative tanker. CAS består overordnet af 3 strategier:
- En tendens til at overtænke dvs. i overdreven grad gruble og bekymre sig om negative tanker.
- En tilbøjelighed til at holde øje med trusler og farer.
- En dysfunktionel adfærd, der giver bagslag og fastholder følelsesmæssige problemer.
Tilsammen udgør de 3 strategier CAS. Hvis man aktiverer CAS som reaktion på en negativ tanke (f.eks. at man pludselig kommer i tanke om noget trist) ved f.eks.
- at bekymre sig om fremtiden (strategi 1) – og/eller
- at fokusere på sin indre uro og tristhedsfølelse (strategi 2) – og/eller
- at undgå de ting, man drømmer om at gøre, men ikke tør kaste sig ud i (strategi 3)
I så fald udløser og fastholder man en ubehagelig cocktail af negative tanker og følelser, som producerer et mønster af symptomer, der er karakteristisk for psykisk lidelse.
CAS kan manifestere sig på et utal af måder. De konkrete strategier, man anvender, bliver bestemmende for hvilken type af symptomer man får, og derved også hvilken type psykisk lidelse (diagnose) man får. Reagerer man f.eks. på negative tanker med grublerier (tankeaktivitet, hvor man cirkulært dvæler ved triste temaer), vil man typisk føle tristhed og håbløshed (symptomer på depression). Reagerer man med bekymringer (fremtidsorienteret tankeaktivitet om trusler og farer), vil man typisk føle uro og ængstelse (symptomer på angst).
Måden man reagerer overfor negative tanker på (CAS indholdet) bliver altså bestemmende for hvilken type lidelse, man får. Det er dog selve det forhold, at man overhovedet reagerer på negative tanker (CAS processen) som gør, at man udvikler en lidelse. Reagerer man ikke på sine negative tanker med CAS, udvikler man ikke nogen former for psykisk lidelse.
CAS er årsagen til psykiske helbredsproblemer
CAS anses for at være den bagvedliggende og egentlige årsag til psykiske helbredsproblemer. Metakognitiv behandling handler således først og fremmest om at identificere den enkelte klients CAS. Når CAS er identificeret, skal klienten lære at deaktivere CAS, så han eller hun kan blive fri af sine psykiske symptomer. Det gøres bl.a. ved at lære klienten nye måder at forholde sig til sine tanker – og kontrollere sin opmærksomhed på.
Alle mennesker med psykiske helbredsproblemer kan lære at deaktivere CAS, da CAS ikke er et medfødt personlighedstræk. CAS er udelukkende et udtryk for dårlige tankevaner, som er 100% underlagt den enkelte persons kontrol. Det er netop det forhold, at CAS er underlagt viljens herredømme, der gør det muligt for folk med psykisk lidelse at afvikle CAS, og således blive friske og symptomfri.
Metakognitive overbevisninger
CAS er styret af såkaldte metakognitive overbevisninger: Metakognitive overbevisninger dækker over en række underliggende overbevisninger, som vi hver især har om vores egen tænkning. Metakognitive overbevisninger falder i to hovedkategorier af henholdsvis positive- og negative metakognitive overbevisninger, og kan være mere eller mindre hensigtsmæssige.
Eksempelvis er overbevisningen ”bekymringer forhindrer problemer i at opstå” en positiv metakognitiv overbevisning, idet den anskuer bekymringer som værende nyttige (positive) i forhold til at undgå problemer. Omvendt er overbevisningen ”bekymringer er ustyrlige” en negativ metakognitiv overbevisning. Det samme gælder overbevisningen “bekymringer kan gøre mig sindssyg”. Sidstnævnte overbevisninger er negative, da de anskuer bekymringer som noget negativt dvs. nogle, man kan blive sindssyg af og ikke selv har kontrol over. Metakognitive overbevisninger er således menneskers overbevisninger om, hvordan deres tankeprocesser fungerer, herunder hvad deres styrker og svagheder er.
I metakognitiv optik er både de positive- og negative metakognitive overbevisninger problematiske. Begge typer af overbevisninger vil nemlig aktivere og/eller fastholde CAS, især hvis overbevisningerne er meget stærke. De negative metakognitive overbevisninger er imidlertid særligt problematiske, da de handler om farer og risici forbundet med bekymringer og grublerier. På den måde underminerer de klientens tillid til sine egne mentale processer og gør, at vedkommende bliver utryg og bange for dem.
Ikke desto mindre er der kun tale om metakognitive overbevisninger – og ikke metakognitive fakta. Metakognitive overbevisninger er som alle andre typer af overbevisninger blot en række formodninger, som kan være mere eller mindre sande. Når det drejer sig metakognitive overbevisninger, er begge typer af overbevisninger, både de positive og negative, fejlagtige og usande. Man kan nemlig hverken blive overmandet eller sindssyg af bekymringer og grublerier, ligesom de heller ikke forhindrer problemer i at opstå. Overbevisningerne i sig selv er ikke desto mindre uhensigtsmæssige at være i besiddelse af, da de fører til dysfunktionel adfærd.
Formålet med metakognitiv terapi er som nævnt at afvikle CAS som reaktion på negative tanker. Dette opnås ved at hjælpe klienten frem til en følelse af kontrol over CAS, som klienten aldrig har været foruden. I praksis foregår arbejdet ved, at man udfordrer og svækker klientens fejlagtige metakognitive overbevisninger gennem øvelser der demonstrerer, at overbevisningerne i virkeligheden er illusoriske.
Når klienten indser dette, bliver vedkommende i stand til at reagere på sine negative tanker på måder, som er langt mere hensigtsmæssige end CAS, og som ikke stemmer overens med psykiske diagnosekriterier.
Forskellen på kognitiv terapi og metakognitiv terapi
Både kognitiv terapi (CBT) og metakognitiv terapi (MCT) arbejder med tanker, men de bygger på forskellige antagelser om, hvad der skaber og vedligeholder psykiske lidelser, og hvordan man bedst behandler dem.
I kognitiv terapi antages det, at psykisk mistrivsel skyldes negative eller forvrængede tanker, som påvirker vores følelser og adfærd. Behandlingen går derfor ud på at identificere, udfordre og ændre uhensigtsmæssige tankemønstre gennem kognitiv omstrukturering. Klienten lærer at erstatte negative tanker med mere realistiske eller positive tanker for at reducere symptomer på angst, depression og stress.
I metakognitiv terapi ser man derimod ikke de enkelte tanker som problematiske i sig selv, men derimod den tid og opmærksomhed, man bruger på at engagere sig i bekymringer og grublerier. MCT fokuserer ikke på at ændre indholdet af tankerne, men på at regulere de mentale processer, der fastholder psykisk mistrivsel. Metoden bygger på forskning, der viser, at det er mængden af bekymringer og grublerier – og ikke deres specifikke indhold – der vedligeholder stress, angst og depression.
Hvor kognitiv terapi forsøger at ændre tankernes indhold, fokuserer metakognitiv terapi på at ændre opmærksomheden og kontrollen over tænkningen. Målet i MCT er at udvikle en fleksibel og mere hensigtsmæssig tilgang til tanker, hvor man ikke automatisk engagerer sig i dem, men i stedet lærer at lade dem passere uden at bruge unødig tid på at analysere dem.
Metakognitiv terapi har i flere studier vist sig særdeles effektiv til behandling af stress, angst og depression og adskiller sig fra kognitiv terapi ved at tilbyde en mere direkte og fokuseret tilgang til at reducere overtænkning.
Din garanti for kvalitet i behandlingen
Vælg altid en psykologuddannet MCTI-certificeret metakognitiv terapeut. Dette er din garanti for kvalitet i behandlingen.
Metakognitiv terapi gør i øjeblikket sit indtog overalt i terapi- og coachingverdenen. Metodens overbevisende resultater kombineret med let tilgængelige og meget udførlige behandlingsmanualer betyder, at der udbydes et væld af lynkurser og uddannelser i metoden, som ikke er anerkendt og kvalitetssikret af MCTI-Instituttet i Manchester. Det samme gælder mange af de terapeuter, som tilbyder metakognitiv terapi.
Metakognitiv terapi er i al sin enkelthed en særdeles kompliceret terapiform, som kræver omfattende uddannelse og træning at udføre. Vi anbefaler, at du altid vælger en MCTI-certificeret metakognitiv terapeut med en psykologisk grunduddannelse. En MCTI- certificeret psykolog har minimum 5-7 års psykologisk grunduddannelse bag sig samt et stort antal dokumenterede supervisionstimer. Dertil kommer en 2-årig (level 1) eller 3-årig (advanced level) anerkendt og kvalitetssikret certificeringsuddannelse i metakognitiv terapi fra MCT Institute i Manchester og Oxford.
I heypeople er alle terapeuter universitetsuddannede psykologer, som enten allerede har eller er i gang med at tage en MCTI-certificerings uddannelse (level 1 el. 2) i metakognitiv terapi.
Kontakt os på hey@heypeople.dk eller telefon 31 77 07 57 for mere information om metoden og en snak om hvordan vi også kan hjælpe dig.
Det siger tidligere deltagere
Cecilie Fihl
2. januar 2023
Jeg døjer ikke længere med den der slags altomsluttende panikangst.
Jeg stiftede kendskab med angst på 1. semester af teologi (19 år), og fandt først god hjælp til at forstå hvad angst egentlig var og er, da jeg blev præsenteret for…
Idalouisa Golriz Frost
20. december 2022
Jeg har fået mit liv igen!
I et år (!!) havde jeg bragende helbredsangst. Hver. Fucking. Dag troede jeg at jeg fejlede noget alvorligt. Jeg besluttede mig for at tilmelde mig det metakognitiv…
Louise Kristensen
1. oktober 2021
Metakognitiv terapi som recovery fra psykisk sygdom.
Jeg deltog i efteråret i Sisses metakognitive forløb, og jeg vil på alle måder anbefale det! Det gælder både for dig som vil undgå stress og angst og gerne vil tage…
Rebekah Lewis
17. maj 2020
Det var tankerne om at have stress og angst, der gjorde, at jeg havde det så skrækkeligt.
Jeg hørte om metakognitiv terapi gennem en kollega, som både havde hørt vidunderlige ting fra en ven samt har en søn som har været igennem et forløb. Jeg havde længe…
Agnethe Kirstine Grøn
17. maj 2020
Jeg kan varmt anbefale et metakognitivt gruppeforløb hos Carsten.
Jeg kan varmt anbefale et metakognitivt gruppeforløb hos Carsten. På bare 6 uger har jeg med ret simple teknikker lært at forholde mig til mine tanker og følelser, når de…
Missona Aston
23. februar 2020
Kurset i Metakognitiv Terapi var for mig en kæmpe øjenåbner.
Kurset i Metakognitiv Terapi var for mig en kæmpe øjenåbner og det bedste redskab, jeg har fået i meget lang tid – måske nogensinde. Og det kommer altså fra én, som har…
Camilla Kallehauge
23. februar 2020
Mit liv er blevet lettere, lykkeligere og mere befriende efter jeg har lært disse værktøjer hos Sisse.
Da vi startede, var jeg lidt nervøs fordi det var et gruppe-forløb, men det endte med at være en klar fordel. Der var plads til alle, og Sisse styrede gruppen med kyndig…
Metakognitiv terapi i København
Heypeople tilbyder metakognitiv terapi både som
individuel terapi og gruppeforløb i vores store lokaler i København.
Foretrækker du at sidde trygt og roligt i egne omgivelser, eller vil du gerne spare transporttiden? Så kan du med fordel vælge online metakognitiv terapi. Vil du vide mere, kan du læse mere om individuel online terapi her og online gruppeterapi her.
Hvad kan vi hjælpe dig med?
Har du spørgsmål til metoden, kan du sende os en mail via kontaktformularen. Hvis du vil booke et individuelt forløb, kan du gøre det via vores onlinebooking. Bemærk, at vi også tilbyder sikker online terapi og forskningsbaseret metakognitiv gruppeterapi.
